摘要：数字化口腔颌面修复，我院已使用10余年，除冠、桩、咬合重建、反向固位、牙槽牙列缺失缺损等修复体设计固位、舒适、密合、数据长久保存、再次使用可修改，还360度观看全牙弓咬合平面，平整牙弓，达到所有牙咀嚼时多点接触分散咬合力，咬合平面精准，直接戴人，无需调合粘接，当天完成，省医患大量人力、物力、时间、痛苦，更换也方便，各地患者不需诊室就诊，调出数据制作寄给患者自己戴人，终身可用，快捷、方便、精准！
数字化口腔颌面修复重建，是数字化中国应用于系统口腔医疗的成功典范！继儿时通过移动牙，平整牙弓、排齐牙的正畸治疗数年后，数字化口腔颌面修复重建，对维护保持口腔内环境稳定，使上下对应的平整牙弓咀嚼时所有牙多点接触、分散咬合力这一咀嚼器官长期健康标准，起到致关重要的作用，是系统口腔医疗修复口腔颌面缺失缺损，重建科学牙合系统的法宝；它把传统口腔修复流程从接件、加工厂收件、上合架、分割模型、打钉等50个左右步骤，减至扫描、设计、刻录打印3个步骤；把传统口腔工艺冠桥制作设计人员的不同设计理念、水平，进行了程序标准化并保存数据以便再次使用；扫描后的修复件比印模精准，就位好；网络数据传送、冠桥制作快捷，病人当天戴走；呈现的模型扫描设计画面直观、全面，各面细节可动态，缩放变化大小观看；牙、牙弓平整度缺少多少，补充多少；对修复件预备要求低，只要修复设计达到咀嚼时所有牙多点接触、分散咬合力，病人口腔卫生也维护很好，甚至不需复杂的根管治疗也可长期使用；减少病人长期就医的痛苦同时，医院医疗压力减轻，医患双赢。
对种植植骨等复杂、外地病人，可以1次完成医疗所有治疗后，教会病人回家护理、使用手术后要求使用的漱口水至标准，微信天天图文并貌汇报病情，若有问题网上沟通，再次宣教；也可扫描修复件远程交给加工厂设计人员设计后返回医院、门诊数字化设备制做；或模型送义齿制作公司制作几天返回，病人再次复诊戴冠；
数字化口腔颌面修复重建，为系统口腔医疗，继儿童早期正畸，通过移动牙，平整牙弓 对应上下牙弓，打造达到所有牙咀嚼时多点接触分散咬合力的科学牙合系统后，成年后多年因牙的使用产生的消耗、磨耗、牙病变穿髓、意外损伤穿髓穿、牙缺失等破坏，又一次治疗，通过修复，增加颌面、 面高度，重建上下牙弓对应的咬合关系，“牙”获得新身！不仅修复口腔颌面缺失缺损，达到所有牙咀嚼时多点接触分散咬合力，牙合系统长期健康，还恢复了面下三分之一高度，侧面一条直线的年轻态面貌。
在此，重点于修复病人为深覆合或长期缺牙单侧咀嚼，或深覆合并长期缺牙已无合间距，牙咬至对合牙槽嵴牙龈等设计困难病例 咬合重建后，不易习惯正中合垂直方向的压力来压烂食物，而易在修复体蛱舌侧向 前后产生撬动力，使修复体脱落；故此，简单病例不讨论，专题对咀嚼咬合动态时，水平方向力致修复体脱位、固位差的修复件，进行数字化修复重建设计的探讨。
全牙弓连冠咬合重建
制做方便，固位好美观；平整牙弓修复同时，共同受力牙、骨免除了大力破坏，保护了所有牙，维护了整个牙合系统内环境长期稳定，配合口腔卫生护理，可长期健康。
牙合系统似磨子、轮胎，应保持上下弓形对应平衡，所有牙咀嚼时多点接触，分散、减小咬肌咀嚼时产生的咬合力，保护牙、牙根、骨不受大的应力而免受破坏；如此，数字化修复重建的软件系统、设备为设计修复体达到上标准提供了方便，除数据精准，360度全方位、放大或缩小是传统修复工艺未能所及的，制作完成交病人自己戴，咬，顺利就位，几乎不需调合；精密的固位设计，0、04毫米磨擦空间，无需粘接，需要时自己可以取下清洁，省事还杜绝天然牙龋坏；长存的数据，以备不时之需，可多次调出制作或修改制作；数字化长桥修复不失为多牙磨耗、破坏严重修复重建的最佳选择。
部分牙咬合重建
深覆合、牙倾、咬合紧或正中合后牙空隙、贴面修复设计。
不像长桥，内冠数量多，磨擦面积大，全牙弓已形成弓形面的受重，设计的咬合平面所有牙多点接触，固位好，不需调合、粘接；而部分牙咬合重建因易脱落，重建设计反而困难 ！
1、修复体数量不多，多在后牙且磨耗后合间距变小，修复体固位之内冠垂直方向高度低，环抱力不够，又是线的受重，没有长桥面的受重好。
2、此类修复患者常伴有下颌后退、单侧咀嚼，水平方向跨度大，常咬至修复体颌面近远中或四周边缘发生“撬动”，使本就不是很稳固的冠桥受于侧向力而脱落；
3、除固位设计外，冠桥颌平面设计也得真正所有牙多点接触，垂直向力向根方向压紧！
因此，部分牙咬合重建设计，细节要求高，确实困难，虽然设计软件任意方向360度可缩放、可量化厚薄精确到0、04 毫米，冠边缘线、四周侧、合面，合面高点、等各种观看方便条件，脱落情况可能还有发生，特别使用几年后更易脱落，这时可以粘接；也可在冠桥设计时适当做些固位形，利用些间隙，但取下时会增加困难，需按照就位道之反方向脱位。
数字化口腔颌面修复评价展望：不失为当代、未来口腔修复科工作方向，简单、高效，医患双赢！
1、使用数字化口腔颌面修复若牙合系统未达到上下牙弓对应、所有牙多点接触，如深覆合等牙合畸形，咀嚼时有侧向力发生撬动脱位，虽可粘接，但修复材料若硬，冠不容易脱落，但咀嚼肌产生的咬合力会传递于牙体，牙周致破坏，这是不争的事实，建议尝试软材料，强度在100MPa左右，可获得喜人的效果。
2、修复体不伦长短，在就位道方向可摘取，备不时之需，方便处理牙体、牙周隐患问题，不需破冠；更不用担心联合修复长桥基牙已分散合力，减少牙、骨破坏模式会再次产生牙体牙周牙周问题，不方便处理未来牙体牙周问题而总是单冠修复，临床多见金属、氧化槁冠表面完好，根周骨已破坏现象。
3、修复材料应该似轮胎、膨胀螺丝橡皮衬垫，需要缓冲保护冠下牙、牙根、骨不承受大的咀嚼力，也方便数据传输至数字化设备机器人，约20分鈡制做完成1枚，无环境污染，在任何地点可制做，大量减少时间、人力、 交通、材料成本。因为修复体粘接空间据每牙倒凹、就位情况从1cm可调至0.01cm，不仅可以不粘接牙冠获得良好固位，因粘接剂微透漏继发龋坏的破坏也杜绝；磨耗后更换也方便，当天可交病人自戴，不需诊室就诊，各地患者均可，医患共享共赢共简单。
4、牙合畸形深覆合 下颌后退等未正畸、不愿正畸及长年磨耗、医源性深覆合的病人始终大量存在，何不防范预未然，用方便的数字化口腔颌面修复，恢复咬合，重建科学的牙合系统，配合有效的口腔卫生护理，解决未来可能产生的问题。
因此，平整上下对应的牙弓使所有牙多点接触，分散减少咬合力，似汽车的4轮定位：保证汽车行驶时4个轮胎平衡同时触地，4轮胎分散汽车、人、物重量，保障行驶安全；似石磨：上下园始终对应，尖凹相对，行驶捣烂功能之基础。维护好这一内环境稳态，大格局标准，运用数字化修复技术，科学、简单，快捷，重建良好的咀嚼器官，以行驶良好的咀嚼功能，是口腔医疗人之职责使命！